임플란트는 단순한 치료가 아닙니다. 뼈에 구멍을 뚫고 임플란트 본체를 심는 수술입니다.
그래서 저는 임플란트 수술 전에 여러 가지를 꼼꼼하게 확인합니다. 오늘은 임플란트 수술 전 반드시 확인하는 기준에 대해 말씀드리겠습니다.
1. 뼈 상태를 확인합니다
임플란트는 뼈에 심는 것입니다. 뼈가 건강해야 임플란트가 성공합니다.
뼈의 양을 확인합니다
CT를 찍어서 뼈의 높이와 너비를 측정합니다.
뼈가 충분하면 임플란트만 진행합니다. 뼈가 부족하면 뼈이식을 함께 해야 합니다.
위 어금니 부위는 상악동이라는 빈 공간이 있어서 뼈 높이가 부족한 경우가 많습니다. 이럴 때는 상악동 골이식을 합니다.
뼈의 질을 확인합니다
뼈가 단단한지 무른지 확인합니다. 뼈는 너무 단단하지도 너무 무르지 않은 상태가 좋습니다.
뼈가 너무 단단하면 피가 잘 흐르지 못해, 임플란트가 실패할 가능성이 높습니다.
뼈가 너무 무르면 임플란트 고정이 되지 않으며, 흔들려서 실패할 가능성이 높습니다.
뼈가 너무 무르면 골융합 기간을 더 길게 잡습니다. 일반적으로는 3~4개월이지만, 뼈가 무르면 6개월까지 기다려야 할 수 있습니다.
뼈 손상 정도를 확인합니다
발치한 지 얼마나 됐는지, 잇몸병으로 뼈가 얼마나 녹았는지 확인합니다.
발치 직후는 뼈가 비교적 건강합니다. 하지만 발치 후 1년 이상 방치하면 뼈가 많이 사라집니다.
잇몸병이 심했으면 뼈가 많이 녹아 있습니다. 뼈이식이 필요한 경우가 많습니다.

2. 전신 건강 상태를 확인합니다
임플란트는 수술입니다. 전신 건강이 좋아야 합니다.
당뇨가 있는지 확인합니다
당뇨가 있으면 상처 회복이 느립니다. 감염 위험도 높습니다. 당뇨 환자분께는 혈당 수치를 물어봅니다. 공복혈당 126 이하, 당화혈색소 7 이하면 임플란트가 가능합니다. 혈당 조절이 안 되면 임플란트를 권하지 않습니다. 먼저 내과에서 혈당을 조절하신 후에 오시라고 안내합니다.
고혈압이 있는지 확인합니다
고혈압이 있으면 수술 중에 출혈이 많을 수 있습니다. 혈압이 너무 높으면 수술을 연기합니다. 먼저 내과에서 혈압을 조절하신 후에 오시라고 합니다.
골다공증 주사, 골다공증 약을 확인합니다
골다공증 약 중에 비스포스포네이트 계열이 있습니다. 이 약은 뼈 괴사를 일으킬 수 있습니다. 이 약을 드시는 분께는 내과 선생님과 상의해서 약을 끊을 수 있는지 확인합니다. 보통 3개월 정도 끊고 수술합니다. 약을 끊을 수 없는 상황이면 임플란트를 권하지 않습니다.
심장병이 있는지 확인합니다
혈액응고를 방지하는 약을 드실 경우에 수술 후 지혈이 되지 않습니다. 내과와 협진하여 며칠간 혈액응고를 방지하는 약을 중단한 후 수술을 진행합니다.
3. 흡연 여부를 확인합니다
흡연은 임플란트의 적입니다.
왜 흡연이 문제인가요?
담배를 피우면 혈관이 수축됩니다. 혈액순환이 나빠집니다.
임플란트 본체가 뼈와 붙으려면 혈액순환이 좋아야 합니다. 혈액을 통해 영양분이 전달되기 때문입니다.
흡연하시면 골융합이 잘 안 됩니다. 임플란트 실패 확률이 높아집니다.
수술 전후 금연이 필수입니다
수술 후 최소 2개월은 금연하셔야 합니다. "담배 한두 개비는 괜찮죠?"라고 물으시는 분들이 계십니다. 안 됩니다. 한 개비도 안 됩니다. 금연하실 수 없으면 임플란트를 권하지 않습니다. 실패할 가능성이 높기 때문입니다.
4. 치아 위치를 확인합니다
어떤 치아를 임플란트하느냐에 따라 난이도가 다릅니다.
앞니 임플란트
앞니는 심미적으로 중요합니다. 웃을 때 보이는 부위입니다.
잇몸선이 자연스러워야 하고, 치아 색깔도 주변 치아와 조화로워야 합니다.
뼈이식이 필요한 경우가 많습니다. 잇몸선을 유지하기 위해서입니다.
어금니 임플란트
어금니는 씹는 힘이 강합니다. 임플란트가 그 힘을 견뎌야 합니다.
위 어금니는 상악동 때문에 뼈 높이가 부족한 경우가 많습니다. 상악동 골이식이 필요할 수 있습니다.
아래 어금니는 신경관이 가깝습니다. 신경 손상을 피해서 조심스럽게 심어야 합니다.

5. 환자분의 기대와 일정을 확인합니다
임플란트는 환자분과의 소통이 중요합니다.
기대하시는 것이 무엇인지 확인합니다
"편하게 씹고 싶어요", "자연스럽게 보이고 싶어요", "빨리 끝내고 싶어요"
환자분마다 원하시는 것이 다릅니다.
불가능한 기대는 솔직하게 말씀드립니다. "이 정도는 가능하고, 이것은 어렵습니다."
일정을 확인합니다
임플란트는 3~6개월이 걸립니다. 급하게 할 수 없습니다.
"다음 달에 결혼식이 있는데 그 전에 끝낼 수 있나요?"라고 물으시면, "어렵습니다"라고 솔직하게 말씀드립니다.
시간이 부족하면 임시 치아를 먼저 만들어드립니다. 임플란트는 천천히 진행합니다.
비용을 안내합니다
임플란트만 하는지, 뼈이식도 하는지, 몇 개를 하는지에 따라 비용이 다릅니다.
수술 전에 정확한 비용을 안내합니다. 나중에 추가 비용이 생기지 않도록 합니다.
마치며
임플란트 수술 전에 이 모든 것을 확인합니다.
뼈 상태, 전신 건강, 흡연 여부, 치아 위치, 환자분의 기대와 일정.
하나라도 문제가 있으면 임플란트를 진행하지 않거나, 문제를 해결한 후에 진행합니다.
임플란트는 급할수록 돌아가야 합니다. 꼼꼼하게 준비해야 성공합니다.
베스트플란트치과
원장 박노억