창원 상남동 치과, 어떤 경우에 치아를 빼야하나요

"이 치아는 살릴 수 없습니다. 뽑아야 합니다."

진료실에서 이렇게 말씀드리면 환자분들께서 놀라십니다. 치아를 뽑는다는 것은 받아들이기 어려운 결정입니다.

오늘은 어떤 경우에 발치가 필요한지, 발치는 어떻게 진행되는지 말씀드리겠습니다.

발치가 필요한 경우

치아를 살릴 수 있으면 최대한 살립니다. 하지만 어쩔 수 없이 뽑아야 하는 경우가 있습니다.

충치가 너무 심한 경우

충치가 치아 머리 전체를 파괴한 경우입니다.

치아 뿌리만 남아있고 머리 부분이 다 썩은 경우입니다.

이런 경우는 크라운을 씌울 수도 없습니다. 크라운을 지탱할 치아가 없기 때문입니다.

치아 뿌리까지 깨진 경우

금이 치아 뿌리까지 세로로 깊게 간 경우는 치료가 불가능합니다.

치아가 세로로 쪼개지면 붙일 방법이 없습니다. 뽑아야 합니다.

풍치로 치아가 심하게 흔들리는 경우

잇몸병이 심해서 뼈가 많이 녹은 경우입니다.

치아를 잡아주는 뼈가 없어서 치아가 심하게 흔들립니다.

음식을 씹을 수 없을 정도로 흔들리면 뽑아야 합니다.

신경치료가 실패하고 재치료도 안 되는 경우

신경치료를 해도 치아가 아픈 경우가 있습니다. 그러면면 재신경치료를 합니다.

그래도 계속 아프시면 더 이상 방법이 없습니다. 뽑아야 합니다.

치아 위치가 잘못되어 문제를 일으키는 경우

사랑니가 옆으로 누워서 앞 치아를 밀거나 염증을 반복하는 경우입니다.

교정을 위해 공간이 필요해서 건강한 치아를 발치하는 경우도 있습니다.

발치 난이도

발치는 어떤 치아냐에 따라 난이도가 다릅니다.

쉬운 발치

앞니는 뿌리가 하나이고 단순합니다.

치아가 많이 흔들리는 경우는 쉽게 빠집니다.

뿌리가 짧은 치아는 쉽게 빠집니다.

마취하고 집게로 흔들면 빠집니다. 5분 이내에 끝납니다.

어려운 발치

어금니는 뿌리가 2~3개입니다. 뿌리가 굽어있거나 벌어져 있으면 어렵습니다.

신경치료한 치아는 약해서 집게로 잡으면 부러집니다. 조각조각 빼내야 합니다.

뼈 속에 완전히 묻혀있는 매복치는 잇몸을 절개하고 뼈를 깎아내야 합니다.

사랑니 발치

위 사랑니는 상대적으로 쉽습니다. 5분 정도 걸립니다.

아래 사랑니는 어렵습니다. 옆으로 누워있으면 잇몸 절개, 뼈 제거, 치아 분할이 필요합니다. 10~30분 이상 걸립니다.

발치 과정

일반적인 발치 과정입니다.

1단계: 마취

발치 부위에 마취를 합니다.

베스트플란트치과는 안 아픈 마취 방법으로 진행합니다.

마취가 충분히 퍼질 때까지 5~10분 기다립니다.

2단계: 치아 흔들기

집게로 치아를 잡고 흔듭니다.

앞뒤좌우로 천천히 흔들어서 치아 주변 뼈와의 연결을 끊습니다.

3단계: 치아 빼내기

치아가 충분히 흔들리면 빼냅니다.

간단한 치아는 이 단계에서 끝납니다.

4단계: 치아 분할 (필요시)

치아가 한 번에 안 빠지면 드릴로 여러 조각으로 나눕니다.

조각조각 빼냅니다.

5단계: 지혈

거즈를 물고 30분~1시간 꽉 물고 있습니다.

압력을 가해서 지혈합니다.

6단계: 주의사항 안내

발치 후 주의사항을 설명드립니다.

약 처방을 받아가십니다.

발치 후 주의사항

발치 후 관리가 중요합니다.

거즈를 꽉 물고 계세요

발치 직후 30분~1시간 거즈를 꽉 물고 계세요.

압력을 가해야 지혈이 됩니다. 침이 고이면 삼키세요. 자꾸 뱉으면 피가 계속 납니다.

당일은 양치를 하지 마세요

발치 당일은 발치 부위를 건드리지 마세요.

다음 날부터 조심스럽게 양치하세요. 발치 부위는 피해서 닦으세요.

부드러운 음식을 드세요

죽, 미음, 부드러운 음식을 드세요.

뜨거운 음식은 피하세요. 미지근하거나 차가운 음식이 좋습니다.

발치 반대쪽으로 씹으세요.

흡연과 음주를 하지 마세요

흡연과 음주는 상처 회복을 방해합니다.

최소 3일, 가능하면 1주일은 금주, 금연하세요.

빨대를 사용하지 마세요

빨대로 빨아들이는 행위가 발치 부위의 피떡을 떨어뜨릴 수 있습니다.

피떡이 떨어지면 뼈가 노출되어 심하게 아픕니다. 건성발치와라고 합니다.

냉찜질을 하세요

발치 당일과 다음 날은 냉찜질을 하세요.

차가운 얼음팩을 20분 대고 20분 쉬기를 반복하세요. 붓기를 줄입니다.

3일째부터는 온찜질

3일째부터는 온찜질로 바꾸세요.

따뜻한 찜질이 혈액순환을 도와 회복을 빠르게 합니다.

발치 후 이상 증상

발치 후 이런 증상이 있으면 치과에 연락하세요.

계속 피가 나는 경우

발치 후 2~3시간이 지났는데도 피가 멈추지 않으면 연락 주세요.

거즈를 다시 물거나 추가 조치가 필요할 수 있습니다.

극심한 통증

발치 후 2~3일째 극심한 통증이 생기면 건성발치와일 수 있습니다.

뼈가 노출되어 생기는 통증입니다. 치과에서 치료가 필요합니다.

붓기가 심해지는 경우

3일이 지났는데 붓기가 더 심해지면 염증일 수 있습니다.

항생제 추가 처방이나 소독이 필요합니다.

열이 나는 경우

38도 이상 고열이 나면 감염일 수 있습니다.

즉시 치과에 연락하세요.

발치 후 임플란트

발치 후에는 임플란트를 고려해야 합니다.

왜 임플란트가 필요한가요?

치아를 뽑고 그냥 두면 옆 치아들이 빈 공간으로 이동합니다.

위아래 치아가 맞물리지 않아서 음식을 제대로 씹을 수 없습니다.

턱관절에 무리가 갑니다.

언제 임플란트를 하나요?

발치 후 바로 식립을 하거나, 1-2개월 또는 3~6개월 기다렸다가 임플란트를 합니다.

발치 상황에 따라 필요한 시간이 다르기 때문입니다.

치아를 살릴 수 있는 기준

저는 가능한 한 치아를 살리려고 합니다.

치아 머리가 남아있으면

충치가 심해도 치아 머리 일부가 남아있으면 크라운을 씌울 수 있습니다.

신경치료 후 크라운으로 치아를 살립니다.

뿌리가 건강하면

치아 머리가 다 썩어도 뿌리가 건강하면 살릴 방법이 있습니다.

포스트를 뿌리에 박고 그 위에 크라운을 씌웁니다.

뼈가 충분히 남아있으면

풍치가 있어도 뼈가 어느 정도 남아있으면 잇몸치료로 관리할 수 있습니다.

뼈가 절반 이상 남아있으면 치아를 유지할 수 있습니다.

하지만 한계가 있습니다

뿌리까지 세로로 깨진 경우, 뼈가 거의 다 녹은 경우, 신경치료가 반복 실패한 경우는 살릴 방법이 없습니다.

이럴 때는 뽑는 것이 더 나은 선택입니다.

마치며

발치는 최후의 선택입니다. 살릴 수 있으면 최대한 살립니다.

하지만 충치가 너무 심하거나, 뿌리까지 깨지거나, 풍치가 심하면 뽑아야 합니다.

발치 후에는 거즈 물기, 양치 조심, 부드러운 음식, 금주 금연을 지켜야 합니다.

발치 후 3~6개월 후에 임플란트를 고려하세요.

정기검진으로 치아를 조기에 관리하면 발치를 피할 수 있습니다.

베스트플란트치과

원장 박노억